Mireia Felez-Nobrega1，Josep Maria Haro1,2，Brendon Stubbs3,4,5，
Lee Smith6，Ai Koyanagi1,2,7
（1.Research and Development Unit, Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Barcelona, Spain,
2.Centre for Biomedical Research on Mental Health (CIBERSAM), Madrid, Spain,
3.Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London, De Crespigny Park, London SE5 8AF, UK,
4.South London and Maudsley NHS Foundation Trust, Denmark Hill, London SE5 8AZ, UK,
5.Faculty of Health, Medicine, Social Care and Education, Anglia Ruskin University, Chelmsford CM1 1SQ, UK,
6.The Cambridge Centre for Sport and Exercise Sciences, Anglia Ruskin University, Cambridge, UK,
7.ICREA, Pg. Lluis Companys 23, Barcelona, Spain）
人口老龄化日益严重，老年人低水平的健康状况（包括幸福感）是全球关注的主要问题，尤其在中低收入国家。进行体育锻炼可能会提高幸福感，但是相关的老年人数据稀缺，中低收入国家更是完全没有相关数据。同时，以前的研究大多仅基于小样本数据且针对单一国家，极大地限制了研究成果的推广。对体育锻炼和幸福感关联关系的影响因素研究也较为缺乏。
基于此，本文希望基于较全面的横向与纵向数据对体育锻炼和幸福感之间的关系及其影响因素进行进一步探讨。数据来自2007年到2010年间在中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非开展的一项全球老龄化和成人健康研究（http://www.who.int/healthinfo/sage/en/）。体育锻炼水平由全球体育锻炼问卷进行评估，根据自我报告计算典型的一周中中强度的体育锻炼总量，总量大于150分钟判定为符合建议的标准（编码为1），反之判定为不符合（编码为0）。快乐水平由广泛使用且经过跨文化验证的单选问题进行评估，根据快乐程度编码为0-4。中介变量采用五分制打分，控制变量包括年龄、性别、受教育年限等七项。
选择年龄≥65岁的14585位成人样本进行分析。对多个混合因素进行调整后，体育锻炼标准和幸福感呈现正相关关系（完全调整模型，比值比=1.27；95% 置信区间=1.04-1.54）。二者的关系主要受影响于行动不便，认知障碍，残疾和社会凝聚力。其次疼痛/不适、睡眠/精力以及焦虑也对二者的关系有较大的影响。
需要注意的是，在对各种影响因素进行调整之后，体育锻炼和幸福感之间的关联仍然很显著，说明体育锻炼可能通过改善情绪及其他相关的生物途径而对幸福感产生直接影响，例如单胺的增加，内源性阿片类药物的释放，下丘脑-垂体肾上腺轴，或者内啡肽的释放等。我们也发现了不同国家间体育锻炼和幸福感关联关系的异质性。
总的来说，对体育锻炼不达标的老年人提高其体育锻炼并关注解决相应的共存条件，可能会提高老年人的幸福感。建议中低收入国家通过鼓励积极的交通方式，改善步行基础设施和道路安全来促进体育锻炼水平。同时加强国家政策对体育锻炼的关注，比如设立更多的公共锻炼场所或社区设施等。
资料来源：
根据Mireia Felez-Nobrega等于2020年发表在Age and Ageing期刊题目为《Moving More, Ageing Happy: Findings from Six Low- and Middle-income Countries》的文章缩写整理而成。
