中国的老龄化进程远比我们想象的快,而老龄化的进程带来了老年相关疾病的增长,其中以痴呆最为多见。这种疾病引起了社会和政府的极大关注,科研机构投入了大量的人力和财力对其进行研究。
痴呆的患病率和发病率仍居高不下
我国65岁以上的人群中,痴呆患病率超过了5%。农村人口中痴呆以及阿尔茨海默病的患病率均显著高于城市人口,痴呆患病率分别为6.05%和4.40%,阿尔茨海默病患病率为4.25%和2.54%。
痴呆的发病率随年龄的增长而升高,由于中国社会的老龄化,人群发病率可能会逐渐增高。我国痴呆患病率大约每5年增加1倍。
痴呆经济负担沉重
老年痴呆给患者及其家人带来了沉重的经济负担。2015年的调查结果显示,每人每年的费用为19 144美元。我国每年治疗阿尔茨海默病的相关总费用为167.74亿美元,其中直接医疗费用占总数的32.5%,直接非医疗费用占15.6%,间接费用占51.9%。
这提示我们应该采用强有力的措施,减少我国痴呆的患病率和发病率。
并不是健忘那么简单
容易忘事儿,健忘。
这是很多人对老年痴呆的印象,它是对的,但又不完全对。
老年痴呆患者不同于我们一般的健忘,TA有个最重要的特点,叫“逆行性遗忘”,也就是说,提醒了,也记不起来。
我们一起来看看老年痴呆与一般健忘的区别:
实际上,不单单是记忆出现问题,老年痴呆患者的思维和行动也会出现不同程度的退化。
老年痴呆症患者之所以各方面感知能力下降,是因为阿尔兹海默症是一种损害,甚至破坏脑细胞的进行性脑部疾病。TA会导致脑神经大量死亡。如图,左是图正常人脑,右图是严重痴呆症患者脑部,基本就是缩水了很大一部分。
这些变化通常会是一个非常缓慢的过程,持续时间从数年到数十年不等,随着时间的推移,患者的症状会慢慢加重,最终将严重影响到患者的工作和生活,甚至导致死亡。
尽管我们已经能看到阿尔兹海默症给大脑带来的损伤,但在对抗老年痴呆的道路上,我们依旧阻碍重重。
首先,是认识的问题
知道的人感到羞耻,不知道的人不以为然,这是阿尔茨海默病面临的尴尬局面。
一些人带有无法言说的病耻感,即便觉察出老人有问题也不肯就医,对“精神科”讳莫如深;还有一些人觉得人老了就老糊涂了,怎么能是病呢?2014年,美国阿尔茨海默病协会公布的一项跨国调查显示,59%的人认为阿尔茨海默病是衰老的正常现象。
对于患者和家属来说,应该在发现任何有关老年痴呆症状时就前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业筛查,以尽早确诊和治疗。对于阿尔茨海默病来说,越早发现,越早干预,效果越好。
逃避和消极的态度,只会让我们错过发现和干预老年痴呆的最佳时间。
其次,是筛查的问题
近10余年来,面对中国庞大的痴呆患病群体及严重的经济负担,我国在痴呆专科建设和诊断技术方面取得了长足的进步。其一,记忆门诊的建立和痴呆专科医生的培养。据不完全统计,目前我国有300余所医院设立了记忆门诊,对痴呆的诊断发挥了极大的作用。
但在国内,受困于种种因素,痴呆的诊疗水平与不同的医院之间目前仍存在较大差异。痴呆诊断需要一些先进的辅助检查技术,比如生物标志物、影像学PET检查,费用较为昂贵,在中小规模的城市及县级医院尚未得到普及。
由于缺乏低成本、快速、无创的可以有效检测出潜在的阿尔茨海默病患者的手段,使得很多改善手段都只能在疾病晚期进行。当患者已经显示出痴呆症状时,他们的大脑就已经损失了很多神经元。想要修复损伤极度困难。
大量的研究试图寻找无创、简单易行的居家筛查模式,越来越多的证据都在显示脑电波采集技术与互联网+、云模式、大数据等相结合,可成为简单、高效的分析、筛查的工具。
通过对脑状态6分钟的客观定量测量,我们可以从脑内敛、内专注、脑混沌、记忆加工等多个指标的变化来判断自身或者他人的大脑老化程度。
无论你是谁,请认真对待老年痴呆。毕竟在一个老龄化日益严重的社会,你如何看待老年痴呆症,就是如何对待即将老去的自己。
(责任编辑:曹敏)