编者按
智慧医养大讲堂由中国老年学和老年医学学会智慧医养分会、智慧养老50人论坛、中国人民大学智慧养老研究所共同主办，原则上每月举办一期。
智慧医养大讲堂第六期于2022年1月5日晚在中国人民大学信息学院理工配楼4层会议室成功举行，同时线上腾讯会议同步进行，线上线下超过200人参加。
主讲人杜鹏，中国人民大学副校长、教授、博导，老年学研究所所长，中国老年学和老年医学学会副会长，智慧养老50人论坛成员。
1.农村养老发展的背景
农村人口老龄化程度高于城镇。农村60岁及以上老年人口比例占23.81%，城市为15.82%。根据预测，2030年农村60岁及以上人口比例将突破30%，2050年将达到38%。
农村社会养老服务体系发展滞后。农村劳动年龄人口的流出，农村养老能力不足，服务资源有限。
政策大力支持农村养老服务发展。中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》（2016年10月）、《乡村振兴战略规划（2018－2022年）》（2018年5月）等文件。
2.农村养老体系建设取得积极进展
政府将养老纳入乡村振兴战略统筹规划；养老服务扶持政策、资源向农村倾斜；养老服务制度体系逐步成形；基础设施建设大力推进；市场活力不断激发，养老服务模式不断创新。
乡村振兴是农村养老的基础。养老体系建设需要经济、政治、文化、社会、生态等的协同发展，乡村振兴的五个重要方面为养老体系建设提供助力。
农村养老服务体系基本搭建——三级网络。健全县乡村衔接的三级养老服务网络，发展农村普惠型养老服务和互助性养老。养老基础设施建设不断推进。如城乡社区服务设施覆盖率和服务机构增加。
养老模式不断创新，如安徽、山东河北等地。
图1 2016-2020年城乡社区综合服务设施覆盖率
图2 2020年社区服务机构和设施情况
图3 各种形式的互助养老
总的来看，农村养老服务发展存在以下特点：县、乡（镇）、村三级社会养老服务网络已现雏形；医养结合处于探索阶段，结合程度低，服务水平有限；农村养老服务市场化发展已成趋势；基层治理能力、农村基础养老服务设施建设、基本养老服务供给能力有待加强。
3.医养结合是农村养老服务发展的重点和难点
农村医养结合发展面临重要发展机遇。乡村振兴，可以从制度、政策、经济、人才等多个方面为农村医养结合发展提供支持。新型城镇化，实现城乡基础设施一体化和公共服务均等化，促进经济社会发展，实现共同富裕。实施积极应对人口老龄化国家战略，农村是我国积极应对人口老龄化的重要阵地。健康中国战略，实现全民健康覆盖，促进社会公平。
当前农村医养结合实践模式。依托现有医疗卫生资源，探索县、镇（乡）、村联建模式；县、镇医疗卫生资源下沉，对口支援；两院一体化建设：养老院与县、乡、村卫生院毗邻建设；由养老服务机构与周边医疗卫生机构签订协议；以家庭医生签约形式激活镇（乡）、村卫生资源。
农村医养结合发展的难点。农村内部发展不平衡。农村医疗和养老资源不足增加医养结合供给难度。农村医养结合初步发展。
4.智慧康养为农村医养结合发展提供更多可能
有助于破解养老体系城乡二元结构。突破距离和人力资源限制，实现资源共享，提升农村养老服务水平和服务质量。有助于打通农村居家养老“最后一公里”。老人在家通过智能终端享受服务，并且提高服务供给的精准度。有助于缓解农村养老服务供需矛盾。打通城乡医疗和养老服务供给渠道，提升农村养老服务的专业化水平。
5.农村智慧康养如何发展
提高农村数字化治理水平。加快构建共建共治共享的乡村治理格局；完善基础建设；扩大数字化应用；加强数字乡村复合型人才的培养。建立统一的智慧康养服务系统。加强平台建设；增强对农村智慧系统建设的技术支持；数据资源的共享。以人为本。系统和相关产品要关注适老化问题，要线上+线下，双轨制服务老人。
资料来源：
据发表在智慧养老50人论坛公众号上的《智慧医养大讲堂No.6|杜鹏：中国农村养老与智慧康养》缩写整理得到。
