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No.10 安宁:如何利用数字技术应对阿尔茨海默病

编者按:

本期智慧医养大讲堂主讲人是智慧养老50人论坛成员、合肥工业大学教授、博导、Fellow of The International Academy of Health Sciences Informatics、国家智慧养老国际科技合作基地负责人、中国老年学和老年医学学会智慧医养分会人才培养与专业建设工作部部长安宁教授。安宁教授以“如何利用数字技术应对阿尔茨海默病”为主题,指出阿尔茨海默病需要知彼知己、早诊早智,数字技术可构成有效的武器库,全过程支持认知健康,应对阿尔茨海默病。本期大讲堂由中国老年学和老年医学学会智慧医养分会总干事助理周季蕾老师主持。

安宁教授从我国人口老龄化的背景出发,指出人口老龄化是挑战我们的灰犀牛,影响巨大,但易被忽视。每年9月是阿尔茨海默病月,921日是阿尔茨海默病日。2022年阿尔茨海默病日的主题是“知彼知己,早诊早智”,强调老人在被诊断后如何获得支持,包括自身心态调整、家庭支持和社会支持。安宁教授呼吁,我们要知彼知己,多多了解阿尔茨海默病,同时使用数字技术构成有效武器库,应对阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)属于认知障碍症大类中的一种疾病,中国是全球AD患者最多的国家,AD已成为中国65岁及以上人群的第四大死因。AD患者的具体症状包括记忆损害、推理能力损害、行为能力损害、语言能力损害、感官辨识能力损害。由于AD增长迅猛、无法治愈,且后期无法进行自我干预,加重了家庭或专业人士的照护负担,耗费成本巨大。

针对如何利用数字技术应对阿尔茨海默病的问题,安宁教授首先将认知健康全流程分为筛查、干预、检测、康复治疗、照护五个阶段,并指出现在是老龄化与数字化共振的时代,可以使用数字技术全过程支持认知健康。

一、智能照护数字支持

在照护方面,Embodied Labs创始人根据自己母亲看不到身体左边物体的阿尔茨海默病症状,设计了一款照护镜教具,来帮助照护人员对此症状的理解。目前,Embodied Labs根据不同患者的症状素材研发了VR培训系统,以增强照护人员对病人的理解,培养同理心。安宁教授指出,阿尔茨海默病不是个人性格和精神健康方面的问题,而是大脑的疾病,需要照护人员用同理心对待,重视老年人的真正需求,优化智能养老产品与服务。

在疼痛管理领域,安宁教授介绍,认知障碍症长者往往无法准确表达自己的疼痛,会导致误诊、精神药物的不当使用以及行为的持续恶化。澳大利亚公司PainChek研发了疼痛管理APP系统,基于3秒视频,通过人工智能技术分别对面部、声音、肢体动作、行为、身体活动等六个指标进行疼痛评估,辅助照护。

在失智老人防走失方面,日裔美国年轻人Kenneth Shinozuka14岁时,祖父患上认知障碍症,频繁夜间游荡,导致跌倒和受伤。由此,Kenneth自己动手发明了SafeWander智能袜子,在老人夜间行动时,及时提醒家人注意。

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二、康复治疗数字支持

在康复治疗方面,麻省理工学院Picower InstituteLi-Huei Tsai教授团队揭示了伽马节律对阿尔茨海默病小鼠的神经调节作用。在此基础上,Cognito Therapeutics公司使用数字疗法,以电为药,刺激患者大脑的伽马节律,治疗阿尔茨海默病。美国食品和药物管理局(USFDA)已将其产品GammaSense认定为USFDA突破性疗法。安宁教授指出,数字疗法与药物疗法类似,需要严格控制用量,以达到预期的目标和效果。

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三、疾病检测数字支持

阿尔茨海默病神经影像学倡议(ADNI)是一项纵向多中心研究,旨在为阿尔茨海默病的早期检测和追踪开发临床、影像、遗传和生化等多种标志物。ADNI2004年在迈克尔·韦纳博士的领导下启动,是一个用户友好的环境,用于存档、搜索、共享、跟踪和获取ADNI数据,其中包含MRIfMRIPETMRADTI和其他成像数据。安宁教授强调,ADNI的底层是数字技术在发挥作用,能够提供时间序列的队列数据,表示认知健康变化轨迹,对于后续的临床实验和数据挖掘研究具有重要价值。

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四、干预阶段数字支持

在干预领域,丹麦公司Entertainment Robotics研发了Moto瓷砖,为认知和身体锻炼提供了一种参与性很强的游戏。Moto瓷砖将游戏性和社交性融入干预阶段,吸引老年人参与到游戏训练中。临床试验表明,即使短时间的训练也可以带来显著的功效。

英国公司deepvibes设计了一套主题卡,鼓励与家中老年人进行聊天对话,并记录老人的声音等数据,不仅能够成为老年人的精神遗产,还能够通过分析得到数字表型,评估老人的认知状态,从而实现早发现、早治疗。

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五、疾病筛查数字支持

美国创新公司Mindstrong Health利用无处不在的智能手机作为隐形的评估工具,从而对老年人的认知健康进行评估打分,筛查老年人的认知障碍症状。

另一家美国创新公司Neurotrack根据眼动即脑动的逻辑评估个体的认知能力。被测试者通过观察自己设备上的图像,按照指令开展一系列认知测试,眼动轨迹将会被内置摄像头记录,从而进行认知领域的评估,包括处理速度、识别记忆、联想学习、联想记忆、抑制能力、注意力和执行力等。

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演讲结束后,线上观众踊跃提问,分享各自的体会。安宁教授耐心细致的回答了所有提问,与大家共同探讨了阿尔茨海默病的窗口前移、VR照护产品、家庭照护、老人防走失等问题。

(责任编辑:段睿睿)

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