编者按：

随着我国人口老龄化趋势的加剧，居家养老问题逐渐成为社会关注的焦点。美国作为发达国家，其居家养老现状和挑战为我们提供了宝贵的借鉴。本文为我们揭示了美国居家养老的现状及挑战，介绍了住房、生活成本、护理人员支持等美国居家养老实现之路的障碍，为我国应对老龄化问题提供了借鉴，有助于对我国居家养老问题有更深入的认识，共同探讨应对之道。

美国退休协会（AARP: American Association of Retired Persons）最新的 “家庭和社区偏好调查 ”显示，成年人认为他们的家庭和社区无法在他们变老时养活他们，绝大多数老年人希望留在自己的家中（75%）和社区（73%），但许多老年人（44%）认为搬家是不可避免的。

为什么？美国退休协会家庭、家园和社区副总裁，罗德尼·哈雷尔博士表示，这是因为住房成本以及社区并未为老年人设置适宜的环境。他补充说，这是一个值得关注的问题，因为美国很快将会有超过65岁的人口数量超过18岁以下的人口。哈雷尔说：“我们许多社区没有老年人负担得起的住房，这些住房拥有支持他们的功能，位于他们想要生活的地方。为了满足这一日益增长的需求，我们必须扩大国家的住房存量，并致力于以适合所有年龄段的心态，使我们的社区更加宜居。”

这项针对3000多名18岁及以上成年人的调查是在六七月进行的，是自2021年以来AARP关于这个话题的首次调查。它揭示了关于人们随着年龄增长想要如何生活、对他们来说什么重要以及住房选择受欢迎程度的新信息。调查还询问了护理者关于他们自己和所爱之人在家和社区的需求。以下是今年调查的八个关键结论。

一、对社区的预期不足

大多数成年人现在觉得他们的社区满足了他们的需求，但随着年龄的增长，他们就不会满足了。64%的18岁以上成年人目前对他们的社区资源感到满意，但50%的人认为随着年龄的增长，社区资源不能继续满足他们的需求。在50岁以上的成年人中，有44%的人希望在某个时候搬家。

二、生活成本太高

生活成本是老年人寻找新社区的主要驱动力。65%的50岁以上的成年人表示，他们会离开自己的社区，搬到生活成本更低的地方。他们想要的新社区的其他特征：几乎没有犯罪（61%），高质量的医疗设施和服务提供者（56%），以及各种更实惠的住房选择（55%）。优先级较低，但仍然很重要的是：离家人或朋友近，离商店和餐馆步行距离近。

三、社会参与的愿望上升

对所有成年人来说，在社区中获得社交机会的愿望都在上升。成年人最想拥有的五大社交功能是：各种各样的餐馆和零售商店、负担得起的活动、交通便利的公共图书馆和社区中心、无障碍的娱乐和社交场所，以及各种各样的文化活动和事件。

四、住房维护费用太高

维护房子的费用是一个主要问题。44%的人认为搬家是必要的，主要原因是需要负担得起的住房。在这一群体中，71%的成年人认为租金或抵押贷款费用是他们预计不得不搬家的关键问题。60%的人表示，他们希望降低住房和维护成本。另一个原因是高昂的房产税，55%的人认为这是他们找新地方的一个原因。想要一个能够抵御自然灾害的家是搬家的三大原因之一，55%的受访者表示这是一个担忧。

五、社区邻居的年龄构成

老年人不喜欢为50岁以上的成年人设计的社区。虽然三分之二的成年人认为缩小住房规模是一个不错的选择，但大多数50岁以上的成年人（75%）仍然想要一套独户住宅。有趣的是，年轻年龄组（18-49岁）的成年人比年长年龄组（50岁以上）的成年人更多地表示，他们最终会对居住在为老年人设计的混合住房类型（联排别墅、住宅、公寓等）的社区感兴趣。与50岁以上的老年人相比，年龄较小的人群也更愿意住在持续护理社区——一个旨在为老年人提供不同阶段护理的地方。

六、住房改造需求

那些50岁以上的计划留在原地的人预计会修改他们的房子。43%的老年人表示，随着年龄的增长，他们需要让自己的家更容易进入——其中72%的人计划在浴室里增加扶手和防滑瓷砖等改装。同样在名单上的还有：更容易进入家中和周围，71%的人表示他们可能需要安装坡道、升降椅或更宽的门口。优先级较低但仍被认为很重要的是：改善室内外的照明，改造厨房以增加无障碍设施，并将卧室、浴室、厨房或洗衣房放在一楼。毫不奇怪，在50岁以上的成年人中，72%的人表示，在他们的社区中有值得信赖的、高质量的承包商是极其重要的。

七、智慧居家养老

新的或改进的技术是50名成年人就地养老计划的一部分。医疗紧急反应系统和家庭安全功能（门铃和监控摄像头）是老年人希望在家中安装的最安全的技术。还包括：智能家居设备（声控助手或智能电器）和节能设备，以及改进的供暖和制冷系统和改进的家庭互联网。

八、护理人员支持

对护理人员来说，支持是最重要的。调查显示，近一半的成年人目前是照顾者（13%），或预计在人生的某个阶段成为照顾者（34%），其中三分之一的人可能会在家中照顾那个人。在可获得和高质量的医疗保健方面，护理人员与其他成年人有许多相同的社区优先事项（可负担得起的高质量医疗保健，地理位置便利，以及各种医疗保健提供者）。但与非护理人员（64%）相比，护理人员（71%）更重视在一个可以帮助他们找到和获得医疗保健和社区服务的社区（71%）。

目前四分之一的老年人已经或将考虑在他们的房产上建造一个无障碍的住宅单元。主要原因是什么？为需要照顾或居住的亲人提供空间（55%），其次是为家人或朋友提供住宿的地方（52%）。

责编评论：

文章深入剖析了美国居家养老面临的难题，既具有现实针对性，又具有启示意义。首先，高昂的住房成本成为老年人实现居家养老的主要障碍，这对于我国来说也是一个不容忽视的问题。在我国，随着房价的持续上涨，老年人居家养老的经济压力越来越大。其次，基础设施的缺乏和政策支持不足同样制约着我国居家养老的发展。因此，借鉴美国经验，我国应加大政策扶持力度，完善社区基础设施，为老年人创造便利的居家养老环境。

资料来源：

根据美国退休协会官方网站2024年12月10日发布的《Older Adults Want to Age-in-Place, But Many Don't Expect They'll Be Able to》缩写整理而成，原文链接：https://www.aarp.org/home-family/your-home/info-2024/home-community-preferences-survey.html

（本文责任编辑：李辰龙）