编者按：
美国养老社区的历史最早可追溯到18世纪，时至今日，养老服务和其配套的养老地产已经非常完善。然而，随着近10年人口结构和经济形势的快速变化，美国养老地产的原有模式已经渐渐无法满足最新的市场需求。本文从一位养老社区的设计者视角出发，盘点美国养老地产行业的4大趋势，相信对我们的养老策略也有一定帮助。
一、转向中等收入市场
美国国家投资中心（NIC）2019年发布的报告显示，随着婴儿潮一代逐渐退休，中等收入水平的老年人数量急剧增多，到2029年，56%的美国老年人将住不起市场价位的养老院，但是他们又不符合入住政府廉租型养老公寓规定的收入标准。在目前的市场上，针对中等收入群体的养老地产产品极度稀缺。
近两年，在美国的各大养老产业峰会和论坛上，最被广泛讨论的话题就是：中等收入市场，我们准备好了吗？就整个养老产业而言，答案显然是还没有，但是很多嗅觉灵敏的开放商、养老机构和设计师已经做出了相当成功的尝试。
SHAG是一家位于华盛顿州的非盈利养老机构，旗下共26个养老社区，6000户养老公寓。建筑多为5-6层的低层住宅，每栋约200户。社区居民的入住年龄为62+，年收入为3-4万美金。在近30年的发展中，SHAG通过精益管理、新型产权模式和综合用途开发精准地打造出了针对中等收入市场的养老地产模型。
自1988年以来，SHAG就一直和同样的开发、设计、咨询和施工团队合作，团队的一致性和稳定的合作关系有助于实现场地选择、获取产权、提供住房、经营和服务的竖向整合，从而极大地节约成本。在经营方面，SHAG为了精简员工，会鼓励居民积极参与社区管理，通过居民委员会组织社交活动、安排康养项目，SHAG只提供必要的辅助。
有的社区会给州政府提供办公空间，从而将政府的养老服务组织纳入社区，给居民提供免费的在地服务。还有的社区会和护理学校合作，由具有一定资质的学生来给老人提供护理、营养和复健服务，如此，老人获得免费的服务，而学生获得了实践的机会，这一模式还促进了跨代际交流。
二、养老综合体
在过去10年中，混合开发类型的养老地产项目增速迅猛。此类项目通常位于城市或者区域的商业中心，为多层或高层建筑，在裙房设置临街零售商铺、餐厅、超市、健身房、诊所、图书馆或剧院，上层塔楼为养老公寓和老年服务设施。
新一代的老年人看重步行友好社区和均衡的社交生活，此类综合体刚好贴合了这一需求。
综合的物业和功能也可以激活地区经济，带动就业，创造更多的税收，与此同时，老年住宅也几乎不会增加道路、公立学校和公园等市政基础设施的负荷，不需要额外的基建投入，因此，地方政府也乐见此类项目在辖区中建成并运营，对此类项目的审批效率也往往较高。在市场和政策的双重激励下，大量的开发商和养老机构运营方开始将触角伸向综合养老地产项目。
位于迈阿密的Aventura Park Square是一个总投入超过3亿美金，占地面积3万平方米的综合养老社区，共五栋塔楼和一个以裙房、景观和开放空间为主的综合广场，包括141个介护和认知症住宅、办公塔楼、普通公寓塔楼、酒店塔楼，医疗中心、停车场，以及一系列包括餐厅、咖啡厅、酒吧、健身房等在内的零售空间。
整个综合体设计旨在提升居民的身心健康，通过一条串联起主要物业的“主街”和加宽的景观通道鼓励居民步行，丰富的零售商业和有树荫遮盖的景观步道可以持续地吸引老年人走出公寓，接触阳光、新鲜的空气以及不同年龄段的人，维持活力状态。
三、在地养老
美国退休人员协会（AARP）的调查报告显示，近9成65岁及以上的人士希望在地养老，即尽可能长时间地生活在现有住宅内，而不是搬入专业养老社区。但是大部分美国的社区、住宅和老年服务系统暂时无法支持这一诉求，很多老年人居住在与他们变化了的身体和心理状况不相适应的住宅和社区里，长期得不到应有的照护。随着养老机构费用逐年攀升，越来越多的美国人不得不选择替代性方案，一种创新型的在地养老模式应运而生。
村落运动诞生于20世纪90年代，目标是提供自下而上的社区养老支持系统。养老村落隶属于非盈利组织“美国在地养老村落联盟”（Village to Village Network），通常以邻里或社区覆盖的地域范围划分服务边界，区域内55+以上人士可以申请成为会员，每年支付几百到一千美金不等的会员费，便可以参与各个社交、娱乐和健康活动，同时享受志愿者提供的照护服务。
以位于华盛顿特区的克利夫兰村为例，这里目前有近100名会员，年龄为57-95岁，每年的会费是500美金。“村”里还有160名志愿者，他们接送老人们购物、访友、参观博物馆，帮助老人们修剪草坪、修理家电，打扫房间，还时不时组织野餐、瑜伽和徒步等活动。而“村”里的居民也会互相帮助，比如在邻居住院期间帮忙照顾宠物。
四、多代际共享社区
近年来，美国主流的郊区养老社区逐渐被行业诟病，大家逐渐意识到，老年人最需要的并不是优美而安静的环境，他们更渴望与人交流。人类一向是多代际共同生活的物种，但由于现代社会的分工系统，护理老人逐渐成为了专业机构的专业工作。
在郊区型养老院里，年龄隔离带来的孤独感，以及单调环境造成的意义感的丧失正在让越老越多住在那里的老年人陷入焦虑与抑郁。
针对这一现象，行业的先行者们做出了多种创新尝试，鼓励不同年龄段的人共享空间以促进代际交流。
西雅图的蒙特圣文森特疗养院同时也是一家幼儿园，每周有5天时间，这里的老人会和125个0-5岁的孩子共享社区。
那里老年居民的平均年龄为92岁，大部分人的身体已经非常衰弱，日常生活需要依靠大量协助和护理。运营人员查琳波尔德（Charlene Boyd）说：“我们希望创造一个有活力的社区，希望人们来这里继续生活，而不是等死。
责编评论：
美国逐渐形成养老综合体、在地养老、多代际共享社区等多种养老方式，其中不少值得我们学习借鉴。“老年人最需要的并不是优美而安静的环境，他们更渴望与人交流”。养老不仅要关注老年人的身体健康，更要关注其心理健康，加大对老年人的心理关怀才能让老年人安享晚年。
资料来源：
根据永爱医养微信公众号2020年12月7日发布的《美国设计师视角：2021年美国养老地产4大趋势，一文读懂！建议收藏！》缩写整理而成。
