编者按：
每个人都有老去的一天，晚年生活该怎么度过成为一个现实问题。在老龄少子化问题日趋严峻的日本，有人偏爱居家养老，有人选择进入养老机构长住度日。这两种养老方式各有利弊，是否有一种方式兼顾两者的优势呢？本文介绍了近年来日本新兴的一类社区日间照料中心服务，相信会对我们的养老服务有所启示。
居家养老和进入养老机构养老是日本常见的两类养老方式，二者各有利弊。对于居家养老，在自己家里生活会更舒服、自由没错，却难免需要晚辈看护照料。年轻晚辈要忙于工作挣钱养家，要是指望六七十岁的“晚辈”照顾八九十岁的老人，也是很难长期坚持下来，等到疲惫和绝望积蓄到一定程度，甚至还会发生杀害老人再自杀的家庭悲剧。而去养老机构长住的话，也不是每位老人都能适应，忧虑、念家的情绪日积月累下来，也会让人日渐消沉。那么有没有一种养老方式，既可以让老人接受专业机构的疗养照顾，也能够日常感受家庭温暖呢？
近年来，在日本兴起一种养老服务叫做“デイサービス（Dayservice）”，这种照顾方式和托儿所相似，可以理解为是高龄者的“托老所”，或者是国内常见的日间照料中心。
“托老所”一般位于社区民宅内，方便周边老人来往加入，每天通过专车将老人接到机构，和其他“同学”一起锻炼娱乐生活，到了傍晚再由专车送老人回家。一般20人左右的托老所会配有6~7名工作人员，规模虽然不太大但是功能多样。
一、作息表
Tonchin是日本一位介护福祉士，从事护理方面的工作，他大体介绍了“托老所”的一日作息表：
图1 “托老所一日作息表”
每天早上9点或9点半，相关机构会派专车到家中接老人“上学”。早上10点，老人们陆续到达机构后，由护士进行健康检查，测量血压、心跳数和体温。如果数值没有异常，老人们就会按照顺序入浴（每周的入浴日和入浴次数会提前商量确定好）。有工作人员协助老人洗头发洗身子，具体帮多帮少，依据不同老人各自能力来确定。无法入浴的人就自由活动，尽量以需要运动身体又需要用脑的活动为主，包括玩牌、打麻将、卡拉OK、下棋、猜谜、折纸、画画、练书法、丢圈圈、玩电脑上网等等。
期间会有工作人员不时提醒老人们补充水分、适当休息，玩得开心虽好但也要劳逸结合。
这些娱乐休闲活动不仅能让老人们放松身心，也有机会和更多人进行交流互动，对延缓脑力衰退也是有一定的帮助。
到了中午12点，就是午饭时间，工作人员会准备好饭菜，有些机构还会请专门的厨师。老人们坐在一起用餐，气氛比较热闹。精力还不错的老人，会主动在餐后帮忙擦桌子、收拾碗筷。等到老人们刷牙、午休后，13点30分开始，将迎来集体活动时间，继续进行益智与身体活动。到15点左右，老人们可以享用点心、小憩一下，接着再玩一会。时间来到16点“放学”时间，机构就会陆续派专车送老人们回家。
二、与养老院区别
与一般需要长期入住的养老院不同，选择“托老所”的话，老人可以根据个人情况，每天或每周来托老所两三天，白天在托老所接受膳食管理、洗浴护理等全方位服务，晚上回家感受家庭和亲人的温暖。让老人短暂离家，和其他人进行交流保持一定的社会关系，同时也能促进老人自身的身心健康。对于老人的子女来说，白天可以安心工作，不用牵挂或被束缚在家里，而看护机构的工作人员也不用24小时照顾老人，能够得到喘息的时间，大家都大大减轻了看护的压力。
三、定位转变
近年来，受社会观念和养老环境变化的影响，日本托老所的定位也有所转变——从全面照顾转向预防为主，尽量帮助老人们实现生活自理。
有些托老所主打运动健身，来到这里的感觉就好像进了一家健身房，光是运动器械就有七八种。七八十岁的老人在工作人员的陪伴下，根据自己的身体情况，每天都会保持一定的运动量。
毕竟上年纪了，运动的时候也要注意安全。例如老人在使用走步机时，还可以系上防止跌倒的绑带。
图2 运动时的安全保护
长此以往锻炼下来，不少老人反馈腿脚变得比以前更灵活了，也告别了之前有点虚胖的身材。
责编评论：
日本的这类日间照料中心服务，既可以使老人感受到家庭的温暖，也能够让老人接受专业机构的疗养照顾。不但给老人子女减轻了生活压力，也让老年人受到专业疗养照顾服务的同时，体验到生活的乐趣。这类高龄者的“托老所”，是否可以在我国推广开来，让我国老年人也受益呢？
资料来源：
根据永爱医养微信公众号2021年3月17日发布的《社区日间照料中心的服务，居然还可以玩出这些花样（借鉴）》缩写整理而成。
