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数智赋能医养协同:完善全周期老年健康服务

  • 期号:2026-09 总153期

国务院近日印发《国民健康“十五五”规划》,对未来五年健康中国建设作出系统部署。《规划》提出,以优化全方位全周期整合型健康服务体系为主线,以数智化转型、中西医协同为牵引,进一步增强健康服务的均衡性和可及性。“十五五”时期是为2035年建成健康中国夯实基础的关键阶段,也为智慧医养从单点探索走向体系化建设提供了重要指引。

随着人口老龄化深入发展,老年人的健康需求日益呈现长期性、复合性特点。慢性病管理、合理用药、康复护理、生活照护和心理支持往往相互交织,难以通过一次诊疗或单一机构完成。现实中,医疗和养老之间仍有衔接不足,相关信息分散于不同机构,服务连续性有待提高。如何促进资源协同,为老年人提供连续、可及的健康服务,是智慧医养需要重点解决的问题。

《规划》提出开展医养结合示范项目,推进社区支持的居家养老,加强健康管理、上门医疗和家庭病床服务,健全失能失智老年人照护体系;同时明确实施康复护理扩容提升工程,建设以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗机构共同参与的服务网络。这表明,医养结合的重点正在由机构间合作进一步转向服务体系协同,推动医院、基层医疗卫生机构、养老机构和家庭形成更加顺畅的服务体系。

数智化是推动健康服务转变的重要支撑。一是加强健康信息衔接。在依法合规前提下,推进医疗、医保、医药数据共享与检验检查结果互认,减少信息割裂,为慢病随访、合理用药、风险识别和转诊协同提供完整依据。数据共享的目的在于服务连续健康管理,而非简单汇聚信息。

二是推动人工智能在真实需求中规范应用。风险筛查、辅助诊疗、健康管理、远程随访和居家监测等技术可为基层医务人员及养老护理人员提供辅助,将服务延伸至社区和家庭,尤其对行动不便或需长期照护的老年人具有改善可及性的潜力。但技术能否发挥作用,取决于数据质量、专业能力和实际服务流程,不能脱离应用场景单纯追求技术展示。

三是将提升基层能力作为智慧医养建设的重点。《规划》明确推进紧密型县域医共体智能应用体系建设。依托信息协同和上级支持,基层可及时识别重点人群,开展健康管理和转诊衔接,并合理配置康复护理资源。衡量成效应兼顾技术应用水平与基层实际承载能力。

四要守住安全与伦理底线。医疗健康信息属敏感个人信息,须明确处理目的、使用范围和责任主体,严格落实数据安全与隐私保护。人工智能提供的辅助建议应接受专业人员审核,不能替代医务人员最终判断。对不熟悉智能设备的老年人,应保留线下服务和人工渠道,避免数智化形成新障碍。

智慧医养最终服务于老年人,其价值不在于平台数量或设备规模,而在于能否实现风险早识别、衔接顺畅、基层可及和照护有温度。坚持需求导向,统筹技术应用、安全治理与人文关怀,才能使数智化真正转化为老年人可感知、可获得的健康服务。

主  编   刘丽丽

                                       2026年9月1日于北京

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